Tag Archives: ego

L’éthique c’est comme les diurétiques : gare au conditionnement !

Incroyable histoire de diurétiques remplacés par un somnifère, histoire de furosémide remplacé par le zopiclone dans quelques centaines de boîtes de de furosémide peut-être délivrées par les laboratoires TEVA. Le diurétique en question est un générique du LASILIX®, le furosémide. Je ne vais pas remettre le couvert sur la question des génériques ici, d’autres comme Jaddo l’ont déjà abordée non sans humour. D’un côté on est de plus en plus méfiants (c’est normal) face aux nouveaux médicaments en raison des scandales récents notamment, et les patients acceptent parfois difficilement ces « nouveaux » médicaments (on peut les comprendre, je sais bien que moi-même pour me faire accepter de prendre un traitement au long cours il faudrait me présenter de très très bons arguments). Mais d’un autre côté, cette fois ci, les « bons » médicaments, bien anciens, bien connus, sans surprises, qui ont fait la preuve de leur efficacité dans des bonnes règles de prescription et de surveillance, qui sont utiles à tel point que ne pas les proposer dans les bonnes indications serait anti-éthique, et bien certains patients

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Un libre arbitre : le propre de l’homme ?

J’adore cette question du propre de l’homme. On en a parlé au travers de plusieurs billets : Hospitaliser sans frimer : Jaddo twitte humain, La médecine de l’âme : le propre de l’homme ?, L’empathie : quelle spécificité humaine ? J’ai vu passer des développements radicaux sur cette question, c’est très à la mode cette remise en cause, certains neuroscientifiques posant radicalement l’hypothèse de l’absence ou de l’illusion d’un libre arbitre chez l’homme : notre sentiment d’autodétermination serait si fort que nous n’aurions pas d’autres choix que de continuer à faire semblant de pouvoir choisir. Voir par exemple le libre arbitre n’existe pas,

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Volonté de vaincre – Pub ! Altruisme, ego et armée de Terre

« Je serai au service des autres et j’agirai avec la volonté de vaincre ». Autour du café après intervention au bloc. Publicité de l’armée de Terre parmi les journaux gratuits amenés tous les matins par l’équipe. Pub je dois dire excellente qui m’a tout de suite éclairé par rapport à la pratique de l’altruisme et de l’éthique en général, qui exige toujours un effort important. C’est cette lecture qui m’a tout de suite parlé, aussi je ne commenterai pas ici le sens premier et évident de cette affiche qui est destinée au recrutement de l’armée de Terre. C’est le mot vaincre qui est à double sens. Vaincre les autres ou se vaincre soi-même ? En effet, qu’est ce que la pratique de l’altruisme, action par définition désintéressée, si ce n’est une lutte contre un ego surdimensionné égoïste, exacerbé, rusé, en permanence à l’affût pour obtenir son propre plaisir ? Contre ce soi-impérieux qui s’oppose en nous à chaque fois que germe

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Hospitaliser sans frimer : Jaddo twitte humain

Je suis depuis longtemps le blog de Jaddo (Juste après dresseuse d’ours, Les histoires d’une jeune généraliste, brutes et non romancées. Sinon c’est pas rigolo), bien connue de la blogosphère des médecins branchés médecine 2.0, et je me suis régalé une seconde fois hors-ligne en lisant son livre (ci-contre) que j’ai fait découvrir à bon nombre de collègues qui ne connaissaient pas. Si si, des collègues qui n’ont pas le temps ou l’envie de lire un fil twitter ça existe, il y en a même beaucoup … Ils ne sont pas plus malheureux d’ailleurs, mais c’est un autre débat. Pour ceux qui n’ont jamais entendu parler de Twitter malgré l’usage qu’en a fait Obama, un petit rappel : sur Twitter vous envoyez des messages brefs (des « tweets ») de 140 caractères max, tous ceux qui vous « suivent » le reçoivent instantanément. Cela s’appelle un fil d’actualité. On suit le fil Twitter de quelqu’un. Aussi simple que ça. A titre d’exemple, je (Pierre Toubib) suis Jaddo sur Twitter. LIRE LA SUITE …
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Bref. Je me sens coupable, et puis j’oublie. Et alors ?

Bref. J’ai fait une connerie. Non, pas moi, c’est le titre de l’épisode. Sur la photo plus bas, c’est « MENTEUR » et « LÂCHE » qu’on peut lire sur la boule de bowling qui s’illumine dans les mains du personnage principal … Dans la série Bref, presque tout est bon pour l’analogie (voir Bref. Mon ego m’a dominé et Bref. L’altruisme sous conditions) ! Sauf qu’ici il ne s’agit pas d’analogie, mais de la vraie vie. La vidéo suit … J’ai trouvé cet épisode extraordinaire car il exprime à la perfection tous les symptômes de la culpabilité, tous les symptômes d’un dialogue intérieur qui nous pousse à enterrer cette culpabilité (j’ai adoré la séquence des copains qui ont déjà, et à de nombreuses reprises, tout enterré, sur fond de musique bien choisie, au bowling !), tous les symptômes de la personne qui sent encore, un petit peu, qu’elle

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Anatomie : une table de dissection virtuelle … Et pour l’âme ?

« Si ces images vous mettent mal à l’aise, c’est que nous avons fait du bon boulot ! », plaisante Jack Choi en commentant ici une dissection de corps humain toute fraîche … mais virtuelle ! Sur scène à TED2012 (voir vidéo ci-dessous), il fait la démonstration d’une table de dissection virtuelle impressionnante, instrument puissant et économique (en cadavres !) pour la formation des étudiants en médecine, des chirurgiens, des chercheurs : un corps humain grandeur nature, sur écran tactile de la longueur d’un brancard qui permet d’explorer, disséquer et comprendre les organes et les systèmes du corps humain. Ceci se réalise avec une facilité déconcertante : une fois incisé, où on le désire, simplement avec un doigt

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Bref. L’altruisme sous conditions !

Bref. On s’interrogeait sur les conditions de l’altruisme et sur les dangers d’une certaine « récupération » de l’ego égoïste : cette épisode de la série Bref est à ce titre excellente : où comment la personne se fait rattraper, à chaque fois qu’elle propose son aide, par un énorme frein anti-altruisme qui fait qu’il pose des conditions ! Il ne faudrait tout de même pas trop s’engager ! Enfin …

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A propos d’un choix de garde : altruisme ou embrasement de l’ego ?

Choix de garde. Choix des dates où l’on sera de garde à l’hôpital. Difficile. Discussions. Demandes. Dilemmes. Concessions. Bilan intérieur. Compte-rendu de discussions et « débriefing éthique » entre collègues, à la suite de services rendus avec plus ou moins de satisfaction et de sérénité pour tous les protagonistes …

Donc : choix de garde … En d’autres termes choisir un jour où on sera de garde à l’hôpital, on y passera une journée normale, puis toute la nuit, avec tout ce que cela implique … Deux versions :

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Bref. Mon ego m’a dominé.

Excellente série Bref diffusée en ce moment sur Canal+ ! J’en regarde quelques épisodes de temps à autre directement sur le site internet et c’est en général très drôle, d’autant plus que la narration représente sans détour ni fioriture les pensées intimes du sujet principal (Kyan Khojandi) et qu’à ce titre c’est très intéressant car chacun peut reconnaitre certains de ses schémas de pensée. J’ai notamment bien ri l’autre jour en regardant l’épisode Bref. Je me suis fait agresser, je vous dirai pourquoi juste après que vous l’ayez vu, ça ne dure que 2 minutes :-) :

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Crash de l’Hudson River : 3 leçons d’un survivant (TED talks vidéo)

A quoi pense-t-on quand on comprend soudainement que l’on va mourir dans les instants qui suivent ? Quels sont les changements qui surviennent dans notre vie, nos convictions, nos croyances, nos schémas de pensée, notre système de valeurs, nos priorités, etc., dès lors que, finalement, on survit ? Je rapproche ce ressenti de celui des patients qui doivent théoriquement mourir et en sont conscients mais qui, contre toute attente en réchappent, sans toutefois passer par le stade du coma ou de la mort imminente ressuscitée. En d’autres termes, il s’agit par là presque d’un équivalent NDE (Near Death Experience ou Expérience de mort imminente). Je dis presque, car il n’y a pas de confrontation avec ce qui est considéré comme un au-delà, accompagnée ou non d’une communication avec cet autre monde, dont la description reste assez consensuelle d’après les quelques témoignages que j’ai personnellement entendus auprès de patients ou qui ont été publiés. Ric Elias rapporte pour la première fois son expérience du vol 1549 qui a amerri en urgence sur le fleuve Hudson, à New-York en janvier 2009. Il en tire 3 enseignements très intéressants, concernant entre autres le but de sa vie,

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